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Puede sonar un poco extraño, pero cuando los profesionales médicos se refieren a los “grandes prematuros” están hablando de los bebés que son muy pequeños, con muy bajo peso y una importante inmadurez de sus órganos vitales.

Con el paso del tiempo aumenta el número de grandes prematuros, aunque la esperanza de vida de estos pequeños es cada vez mayor, incluso los que llegan a pesar por debajo de los 1.000 gramos. En nuestro país se consigue que el 50% de los bebés que nacen con tan solo 22 ó 24 semanas de gestación, salgan adelante.

Los grandes prematuros tienen grandes posibilidades

La atención médica a los bebés que nacen con un peso muy bajo es una tarea muy complicada. Si bien es cierto que el 20% de los pequeños que sobreviven pueden sufrir complicaciones a largo plazo que puedan provocarles algún tipo de discapacidad en un futuro. Las más comunes son las hemorragias cerebrales. Tienen múltiples posibilidades y resulta complicado prevenirlas durante los primeros meses.

Por eso es tan importante que los grandes prematuros tengan una especial vigilancia médica y por parte de sus padres para evitar que este tipo de hemorragias pueda producirse. El nacimiento de niños prematuros está acrecentándose en los últimos años alcanzando porcentajes de hasta el 8% y el 9% en los embarazos.

Consecuencia de los tratamientos de fertilidad

Esta subida en los porcentajes está motivada por el aumento de los embarazos logrados mediante reproducción asistida. Para muchas familias, por cuestiones de edad o de problemas de fertilidad, la solución es someterse a tratamiento para alcanzar el sueño de tener un hijo. Hasta hace un par de décadas los bebés que nacían con un peso inferior a los 1.000 gramos acababan falleciendo. Actualmente si sobrepasan el kilo cuentan con el 90% de posibilidades de sobrevivir.

Pero además, las posibilidades de supervivencia cuando el bebé pesa entre los 750 y los 1.000 gramos también es alto siendo un porcentaje de entre el 70% y el 80% y con un riesgo de secuelas no demasiado alto. Las secuelas suelen aparecer tarde y no superan el 10-15% de los casos, y no son especialmente graves.

Lo que si es probable es que el bebé prematuro, en aproximadamente entre el 50% y el 60% de los casos precise intubación nada más nacer. También necesitan de surfactante, sustancia fabricada de manera artificial y que sin duda es una de las grandes ventajas de la ciencia en este tipo de casos, ya que sirve para que se desarrollen los pulmones del bebé prematuro.

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Lo más recomendable es que las mamás comiencen a asistir a las clases preparto cuando se acerca el tercer mes de embarazo, pero lo más habitual, es que se comiencen a partir del sexto mes de gestación, cuando el embarazo está ya más avanzado.

Las clases suelen incluir ejercicios, aunque estos suelen ser suaves, es mejor que no se lleven a cabo hasta estar convencidos de que el embarazo va a gestarse con total normalidad, de ahí que no se recomienden este tipo de clases hasta que no llegue la semana 12.

Tampoco se pueden dejar que pase demasiado tiempo, el máximo es cuando se llega al séptimo mes. Pero además de lo que nosotros podamos aconsejarte aquí, lo ideal es que acudas a tu ginecólogo que será el que mejor te oriente sobre el momento ideal para comenzar con las clases.

Consulta a tu ginecólogo cuándo es el mejor momento

Los cursos de preparación al parto no solo te ayudan a enfrentarte al nacimiento de tu bebé sino que además te ayudan a resolver dudas que generalmente son más comunes en madres primerizas y que podrás compartir tanto con el resto de madres como por las profesionales del centro al que acudas.

Las clases suelen estar divididas tanto en sesiones teóricas como en sesiones prácticas.

Debes ser consciente de que no todos los problemas tiene solución en este tipo de clases, pero si que podrás aprender las cosas básicas que necesitas para cuando llegue el momento de dar a luz y recibirás consejos y pautas muy útiles para que te resulte más sencillo enfrentarte a esta nueva etapa de tu vida.

El instinto maternal es muy importante

Cada embarazo y cada mujer es un mundo, por eso es importante que acudas a profesionales para que puedan asesorarte según tus características y las de tu embarazo.

Una de las cosas que es probable que aprendas en este tipo de cursos es a darte cuenta d que no siempre la respuesta está en los libros o en la experiencia del resto sino que muchas veces será tu propio instinto maternal el que te de la mejor solución.

Otra de las ventajas que tienen estos cursillos es que te ayudan a establecer un vínculo muy importante en esta etapa tan importante para ambos, además de darte cuenta de que tus miedos e inseguridades los comparten el resto de mujeres que están pasando por el mismo proceso que tu.

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Una de las preocupaciones más habituales de las mamás una vez que han dado a luz es la del peso de su bebe.

Cuando el pediatra les da la noticia de que su pequeño ha cogido peso, una sonrisa se dibuja en su rostro; sin embargo, si le dicen que el bebé aún está por debajo del peso normal, comienzan las preocupaciones y los quebraderos de cabeza.

Pero cada niño es un mundo y aunque hay que mantener un estricto control sobre su peso no es bueno obsesionarse. A continuación hablaremos sobre las características habituales que debe tener el niño con respecto a su peso.

Grandes variaciones en el peso

Hablar sobre el peso “normal” del recién nacido es complicado ya que existe una gran variedad que se encuentra entre lo que podemos considerar como normal: entre los 2,5 y los 4 kilos, el bebé estará perfecto. En el caso de que supere o no llegue a estas cifras lo normal es que requiera de cuidados específicos.

Lo habitual es que los recién nacidos pesen entre 3 y 3,5 kilos. Pero esto es una generalidad y no tiene porqué ser el peso exacto. Las niñas, por ejemplo, suelen pesar algo menos que los pequeños, aunque esto tampoco es una norma 100% fija.

Unos días después del nacimiento, el bebé pesara algo menos que en el momento del parto. Esto no es preocupante, ya que lo que indica es que el bebé ha expulsado líquidos y el meconio que tenía en su interior tras nacer. El pediatra se encargará de informar si la pérdida de peso es la normal o no.

Durante los primeros meses

En el periodo que abarca el primer semestre los bebés aumentan alrededor de 600 gramos al mes.

A partir de entonces los niños suelen aumentar unos 500 gramos al mes.

Lo ideal es que se comience a variar su dieta aproximadamente a los seis meses. La Organización Mundial de la Salud (OMS), recomienda que el bebé solo se alimente con leche hasta el sexto mes, siempre y cuando su pediatra no diga lo contrario, por supuesto.

Sin duda los consejos del pediatra son a los que se debe hacer caso siempre, el será el que indique los pasos a seguir, el que conoce el momento en el que los niños deben comenzar a variar la alimentación del pequeño. Nunca se deben tomar decisiones con respecto a su nutrición sin consultarlo primero con el médico.

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Todo debe estar listo para el momento en el que comiencen las contracciones y llegue la hora de acudir al hospital.

Es inevitable que este sea un momento de nervios, por lo que la mejor opción es siempre tenerlo todo perfectamente preparado.

Vamos a ayudarte a que sepas qué es lo que de verdad necesitarás y de todo aquello de lo que podrás prescindir o que podrán traerte una vez que ya estés en el hospital.

La bolsa de la mamá

Lo ideal es que te lleves dos, una para ti y otra para tu bebé, ya que ambos necesitareis cosas para los días que podáis pasar en el hospital.

En primer lugar no puedes olvidar llevarte la documentación necesaria para realizar el ingreso en el hospital, como tu DNI, la cartilla de la Seguridad Social, o la documentación necesaria si el parto se va a producir en una clínica privada.

En cuanto a la ropa que debes incluir, lo ideal es que metas en la bolsa una bata, unas zapatillas cómodas como las que utilizas para estar en casa, varios camisones, preferiblemente de algodón que estén abiertos en la parte delantera para que resulte más cómodo amamantar al bebé, además por supuesto de varias mudas de ropa interior.

Tendrás que llevarte un neceser para incluir todos los productos necesarios para la higiene personal como: el cepillo y la pasta de dientes, el desodorante, la colonia, el champú, el gel de baño, las compresas etc. Aunque tampoco debes preocuparte si se te olvida porque generalmente en los hospitales te ofrecerán un “kit de supervivencia” para salir del paso si finalmente olvidaste incluirlo en la bolsa.

La bolsa del bebé

En la bolsa del recién nacido tendrás que incluir su primera ropita. Por ejemplo, varias mudas de algodón, un par de gorritos, un par de manoplas que servirán para evitar que se arañe con las manitas, varios baberos y pijamitas también de algodón que sean sencillos de abrochar y desabrochar para cambiarle el pañal.

Los corchetes son la mejor opción, hay que evitar botones y cremalleras que se le pueden clavar o rasguñarle y además resultarán mucho más prácticos.

El bebé también necesitará de productos para su higiene como el champú, jabón especial de bebés, pañales especiales de recién nacido, toallitas, crema hidratante, peine y cepillo especiales para los bebés de cerdas naturales, además de gasas para realizar las curas de su cordón umbilical.

Incluye también un biberón por si surge algún problema a la hora de las primeras tomas y el pequeño no se hace rápido con el pecho de su mamá. Un sonajero, la cestita para trasladar al recién nacido de forma más sencilla y sobre todo muchísimo cariño como recibimiento.

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Si existe un momento lleno de felicidad para los papás, ese es cuando finalmente tanto a la mamá como al bebé les dan el alta en el hospital y comienzan su vida como familia en casa.

Una de las cosas que más sorprenderán cuando se llegue a casa es la velocidad a la que pasará el tiempo, ya que una vez que se ha dormido al pequeño o se le ha dado la toma correspondiente, casi sin darse cuenta será necesario volver a repetir la tarea.

En poco tiempo se le cogerá el “tranquillo” a la rutina e incluso cabrá la posibilidad de que sobre algo de tiempo para realizar alguna otra tarea que no tenga nada que ver con el bebé.

Trucos para hacerse con los mandos

En realidad, los cuidados son mucho más sencillos de lo que parecen en un principio, solo hay que tener maña para cambiarle el pañal y la suerte de que el recién nacido coma a sus horas. El resto del tiempo, el nuevo miembro de la familia solo querrá dormir y descansar, algo que permitirá también el descanso de los recién estrenados padres.

Para llegar a este punto es necesario contar con algunos trucos que explicaremos a continuación y que estamos seguros de que os harán la vida mucho más fácil.

Algunas semanas antes de dar a luz sería interesante que a la hora de cocinar se haga ración doble para poder congelar parte de esa comida. Puede parecer algo raro hacerlo con tanta antelación, pero aseguramos que lo último que apetecerá a los padres cuando lleguen a casa con su bebé será ponerse a cocinar. Ya se sabe, más vale prevenir que curar.

Las nuevas leyes facilitan que la mamá cuente con el apoyo del padre y esto también hace que él no se pierda los primeros días de vida de su hijo. Lo mejor es organizarse y repartirse las tareas, de este modo resultará todo mucho más sencillo.

Tranquilidad para la madre

La llegada del bebé revolucionará durante las primeras semanas a familiares y amigos. Sin embargo, es preferible que se organicen las visitas a casa porque tanto la mamá como el bebé necesitan recuperarse del parto y descansar. Seguro que si se les explica a los seres queridos, éstos se organizarán para que todo se convierta en algo más tranquilo.

Aunque estas “medidas” puedan parecer muy sencillas y lógicas, es necesario llevarlas a cabo. Así, la llegada del pequeñin, además de ser un momento feliz, será algo organizado que no le genere ansiedad a los padres y puedan disfrutarlo al 100%.

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Dar el paso de ser padres es una decisión difícil, en especial si deseas quedarte embarazada y no adoptar. Puede llegar a ser una de las experiencias más maravillosas, pero también la más delicada, ya que se deben asumir gran cantidad de responsabilidades.

Una vez se acaba ese periodo en el que el bebé está dentro de nosotras, llega el momento clave, el del cuidado del pequeño, que se complica todavía más si es tú primer hijo.

Lo que hay que hacer antes del parto

Lo primero que has de tener en cuenta es tener alguien a tu lado con experiencia que te pueda ayudar. En ocasiones, aunque te cueste, es bueno que recibas consejo de tu madre, ya que ella tiene más experiencia.

Es muy importante que las dos personas que van a tener el niño se informen bien, no sólo del parto, sino también de cómo cuidar al bebé de manera correcta. Es vital acudir a cursos donde se enseña a la futura madre a respirar y relajarse durante el parto.

¿Qué llevo al hospital?

Antes del parto es conveniente que lleves ropa para el bebé, pañales para recién nacidos (por si no te los pueden ofrecer en el hospital), una cobija de lana (sólo en el caso de que sea invierno) o algodón y aseo para tu hijo, deberá haber jabón neutro, pomada para rozaduras, un peine y una leche limpiadora, todo ello especializado en bebés. Y por supuesto, la sillita para llevarlo a casa.

A parte de esto deberás llevar los últimos resultados médicos, tu identificación, papeles del seguro médico y acta de nacimiento. En el caso de las parejas casadas, también convendrá que lleven los papeles del matrimonio. Ropa para ti y tu pareja, algo para tu higiene personal, una faja postparto, brasieres para la lactancia y otras cosas que consideres necesarias para tu mejor estancia.

El desarrollo del parto

Es de vital importancia que cuando sientas que el bebé llega no te pongas nerviosa, ya que sentirás un gran dolor de forma intermitente, esto se debe a que el útero se dilata. Esta dilatación se producirá con mayor frecuencia e intensidad según se acerque el momento de dar a luz.

En algunos casos vendrá acompañado de una rotura de la bolsa de las aguas.

El alumbramiento tiene tres etapas: el borramiento y dilatación del cuello uterino (del que ya hemos hablado), el descenso y la expulsión de la placenta, el condón umbilical y las membranas.

Es muy importante que durante el proceso la pareja apoye a la parturienta, teniendo paciencia y tranquilizándola mediante palabras de ánimo, masajes en riñones y pies y poniéndola compresas frías en la cabeza.

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